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      宮頸息肉的鑒別診斷

      正常接診時(shí)間

      全年無休 節(jié)假日正常接診時(shí)間:2011-10-11 16:03 | 文章來源:濟(jì)寧紅房子?jì)D科醫(yī)院

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      宮頸息肉的鑒別診斷   宮頸息肉是宮頸粘膜局限性增生而形成的堆集,是婦科常見的疾病之一。較大的息肉可能出現(xiàn)的臨床癥狀,較小的息肉可無任何癥狀,只是在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。   宮頸息肉發(fā)生的原因,一般認(rèn)為系由于慢性炎癥長期刺激,引起宮頸內(nèi)膜的增生堆集。但也不是的宮頸息肉均是宮頸內(nèi)膜引起的柱狀上皮增生堆集。也常見到一小部分患者息肉發(fā)生于宮頸陰道部的鱗狀上皮部位,此種類型的息肉一般沒有較細(xì)的蒂,呈舌狀突出,質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí),不易出血,表面被覆鱗狀上皮,色澤與宮頸表面的顏色一致,呈粉紅色。而起源于宮頸管粘膜的息肉,大多有一個(gè)細(xì)長的蒂,表面鮮紅色,質(zhì)軟,極易出血。息肉可單發(fā),也可多發(fā)。多發(fā)性息肉往往蒂比較短,呈簇狀堆集于宮頸口處。息肉的大小不一,小者直徑僅幾毫米,大者可達(dá)數(shù)厘米。   宮頸息肉可發(fā)生于任何年齡,但多見于4045歲以后的經(jīng)產(chǎn)婦。   宮頸息肉雖為比較常見的婦科疾病,但由于其體積小,可無任何癥狀,往往因患其它婦科疾病檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可能出現(xiàn)白帶增多,或主訴有接觸性出血,特別在性交或排便后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血或血性白帶,出血量一般不多。表面被覆鱗狀上皮的息肉,由于其質(zhì)地較韌,一般無接觸性出血或血性白帶。如宮頸息肉伴有較重的宮頸炎,也可出現(xiàn)宮頸炎的癥狀。   宮頸管息肉病理檢查時(shí)可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質(zhì),表面為宮頸粘膜覆蓋,組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同,此為典型的息肉組織相。起源于宮頸陰道部表面覆蓋鱗狀上皮的息肉比較少見,此種息肉實(shí)質(zhì)上為宮頸管組織增生后自宮頸陰道部鱗狀上皮區(qū)疝性脫出,與宮頸管息肉的區(qū)別是表面被覆的上皮不同。   宮頸息肉一般均為良性,但摘除后常復(fù)發(fā)。宮頸息肉偶有惡變可能,惡變率為02%~04%,摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢查,以免延誤診斷。   宮頸息肉的陰道鏡所見:根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有2種圖像。屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有光澤,單發(fā)者有一較細(xì)的蒂,多發(fā)者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。涂3%醋酸后表面可見水腫之柱狀上皮,但不像糜爛出現(xiàn)葡萄串改變。整個(gè)息肉表面似有一層極薄的包膜,反光性好。起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出,基底較寬,也有少數(shù)有一較細(xì)的蒂,質(zhì)地較韌,涂3%醋酸后上皮略呈白色改變,數(shù)秒鐘后即恢復(fù)原狀。前者較軟,質(zhì)脆,觸之易出血,后者較硬,不易出血。   治療:   宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),可以手術(shù)摘除,也可以非手術(shù)治療。宮頸息肉摘除術(shù)比較簡單,碘伏消毒陰道、宮頸后,用止血鉗夾住息肉蒂根部旋轉(zhuǎn)取下即可。術(shù)后創(chuàng)面上用賽霉胺藥粉,并用棉球壓迫以消炎止血。息肉較大、蒂較粗者,摘除后斷端可用電灼止血。摘除的息肉無論大小,都要做病理檢查,因?yàn)閷m頸息肉有0.2%0.4%的惡變率,雖然很低,也不要因麻痹大意而漏診。另外,息肉雖然摘除,但宮頸的炎癥并未消除。手術(shù)治療雖然快,但是痛苦大,容易引起其它炎癥,費(fèi)用高的缺點(diǎn)!   當(dāng)然我們也可以采用不手術(shù)的保守治療方法:婦寶寧是一種純中藥產(chǎn)品,由于此品放入陰道內(nèi)直接對患處施藥,有效的控制病變細(xì)胞,加快自身的新陳代謝,使病變健康組織自我康復(fù),同時(shí)能起到清宮排毒的作用,是治療息肉的非手術(shù)方法的佳選擇,既經(jīng)濟(jì)又痛苦少的方法!
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