慢性宮頸炎早發(fā)現

       因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時始發(fā)現。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶，即可得出診斷，有的則宮頸局部充血、肥大。
　　慢性子宮頸炎是婦科疾病中常見的一種，可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后，或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，經常極易受到外界細菌的感染。

　　因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時始發(fā)現。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶，即可得出診斷，有的則宮頸局部充血、肥大。

　　在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治療為主，使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋。

　　1)藥物治療--慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多，常用有以下幾種：

　　1.局部陰道灌洗及局部上藥：為常用的治療方法。灌洗可用1:5000過錳酸鉀溶液，1:1000新潔爾滅溶液，1%醋酸溶液或0.5--1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5--10%碘酊或5--10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，1周1次，能促進糜爛面痊愈。但應用時須注意預防藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后，隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦，現已少用。局部應用氯考片(氯霉素250毫克與強的松5毫克制成片)，每晚或隔晚放于陰道深部，連用10次為1療程，其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下，可根據情況選用。

　　2.陰道側穹窿封閉：詳見其他療法章封閉療法�？捎糜诼�性子宮頸炎合并子宮頸旁結締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者。

　　3.中藥洗劑的潔爾陰：適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子，黃柏、苦參、蒼術。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴，每日1次，兩周為1療程。

　　2)物理療法--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可。

　　1.電凝法--以往采用輻射線狀電烙法，愈合時間較久(6--8周)，目前多改用電凝法，將整個糜爛熨平，故又稱電熨。電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為。具體操作，先安置好電熨器，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸，將電熨頭接觸糜爛面，均勻電熨，范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2厘米，過深可致出血，愈合較慢;過淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

　　2.冷凍療法--系一種超低溫治療，制冷源為液氮，溫度為-196℃。治療時根據糜爛情況選擇適當探頭。為提高療效可采用凍--溶--凍法，即冷凍1分鐘，復溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點是操作簡單，術后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點是術后陰道排液多。

　　3.激光治療--是一種高溫治療，溫度可達700℃以上。主要使糜爛組織炭化結痂，待痂脫落后，創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器，波長為10.6微米的紅外光。治療前的準備同電熨術。其優(yōu)點除熱效應外，還有壓力、光化學及電磁場效應，因而在治療上有消炎(刺激機體產生較強的防御免疫機能)、止痛(使組織水腫消退，減少對神經末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用，促進上皮增生，加速創(chuàng)面修復)，故治療時間短，率高。

　　物理療法的治療時間應在月經干凈后3--7天內進行，有急性生殖器炎癥時禁用。物理療法術后陰道分泌物增多，應保持外陰清潔，在創(chuàng)面尚未愈合前(術后4--8周)應預防盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療，術前應詢問患者有無心臟病病史，必要時做心電圖檢查。有心臟病者禁用。