全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2011-10-11 16:21 | 文章來源:濟寧紅房子婦科醫(yī)院
輸卵管妊娠的體征表現(xiàn),與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時間長短等有關(guān)。
(1)一般情況:腹腔內(nèi)出血較多時,呈貧血貌。大量出血時,患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常,出現(xiàn)休克時體溫略低,腹腔內(nèi)血液吸收時體溫略升高,但不超過38℃。
(2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時,叩診有移動性濁音。有些患者下腹部可觸及包塊,若反復出血并積聚,包塊可不斷增大變硬。
(3)盆腔檢查:陰道內(nèi)常有少量血液,來自宮腔。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,除子宮略大較軟外,仔細檢查可能觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛。宮頸舉痛或搖擺痛明顯,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時引起劇烈疼痛,此為輸卵管妊娠的主要體征之一,是因加重對腹膜的刺激。子宮稍大而軟。內(nèi)出血多時,檢查子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊,其大小、形狀、質(zhì)地常有變化,邊界多不清楚,觸痛明顯。病變持續(xù)較久時,腫塊機化變硬,邊界亦漸清楚。輸卵管間質(zhì)部妊娠時,子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮不對稱,一側(cè)角部突出,破裂所致的征象與子宮破裂極相似。