患慢性盆腔炎、輸卵管炎者易宮外孕

宮外孕是婦科常見的急腹癥，也是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。近年來，宮外孕的發(fā)病率不斷增加，導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的危險(xiǎn)因素也受到人們的日益重視。

    　95％的宮外孕發(fā)生在輸卵管。正常輸卵管運(yùn)送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細(xì)胞纖毛的正�；顒�(dòng)。卵巢排卵后，受孕激素的作用，輸卵官收縮強(qiáng)度增加，其傘端將卵子吸入管內(nèi)，并把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯(lián)接點(diǎn)，如果卵子在排出24小時(shí)內(nèi)遇到精子，就會(huì)受孕。因種種原因使孕卵受阻于輸卵管內(nèi)，即可發(fā)生輸卵管妊娠。盆腔炎、慢性輸卵管炎是常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素，是輸卵管妊娠的常見和主要原因。

    　慢性盆腔炎（含盆腔手術(shù)患者）、輸卵管炎者

    　慢性盆腔炎是常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素，是宮外孕的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體，常見有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則，這些病理改變導(dǎo)致輸卵管壁肌肉蠕動(dòng)減弱，從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯，即可能就地著床發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。

   　與此相關(guān)， 盆腔手術(shù)也和宮外孕有關(guān)，隨著手術(shù)次數(shù)增多，宮外孕的危險(xiǎn)性亦明顯增加。以卵巢囊腫切除術(shù)和輸卵管成形術(shù)為例，宮外孕的危險(xiǎn)分別增加2．9倍和5．9倍。有過一次宮外孕，再發(fā)生宮外孕的概率就越高。宮外孕治療時(shí)保留輸卵管者，再發(fā)生宮外孕的比例也高，但重復(fù)宮外孕也常發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管，提示可能兩側(cè)輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。