全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2011-10-11 16:30 | 文章來源:濟寧紅房子婦科醫(yī)院
謹防現(xiàn)代病——巧克力囊腫
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子宮內(nèi)膜異位癥在上個世紀五六十一年代還比較少見,可如今卻不同了。在我的門診中,差不多有三分之一是子宮內(nèi)膜異位癥患者,在病房,因子宮內(nèi)膜異位癥做手術(shù)的占婦科手術(shù)的26%。
以前,我們常用經(jīng)血倒流的說法來解釋子宮內(nèi)膜異位癥,就是說經(jīng)血會經(jīng)輸卵管倒流到腹腔,經(jīng)血中的子宮內(nèi)膜在卵巢上,在子宮直腸窩——盆腔的低凹陷處,及腹腔中的其他所到之處“種植”下來,這些異位的子宮內(nèi)膜也隨卵巢的激素影響而發(fā)生增殖、分泌與出血等變化,在卵巢上還可以形成囊腫,俗稱“巧克力囊腫”,因為里面的東西都是陳舊的血,很像融化了的巧克力。
謹防現(xiàn)代病——巧克力囊腫
巧克力囊腫破裂大約占子宮內(nèi)膜異位癥的少許概率至10%,而且會反復(fù)發(fā)生破裂。
這是因為卵巢部位異位的子宮內(nèi)膜,隨著每次月經(jīng)的出現(xiàn)而發(fā)生出血,進而形成囊腫,一次次囊內(nèi)出血,蓄積、膨脹,漸使囊壁變薄,容易引發(fā)破裂。一旦破裂,“巧克力液”便會溢出腹腔,造成腹膜刺激癥狀,發(fā)生腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,這便是急腹癥。宮外孕、流產(chǎn)、黃體破裂等,也都有突然腹痛、惡心、嘔吐或陰道出血的癥狀,如何辨認它是巧克力囊腫破裂呢?究其特點有4個。
特點1.急腹癥多發(fā)生在月經(jīng)前后;
特點2.無停經(jīng)史:宮外孕和流產(chǎn)都有停經(jīng)的歷史,而巧克力囊腫破裂患者沒有停經(jīng)史;
特點3.無血壓下降和休克:宮外孕和流產(chǎn)會因外出血或腹腔內(nèi)大量出血而易發(fā)生休克,而巧克力囊腫破裂雖然疼痛劇烈,但生命特征尚好;
特點4.有急性腹膜刺激癥狀:腹部有壓痛,按下再起時其痛尤甚(所謂“反跳痛”),這是因為巧克力液刺激腹膜使然。