全年無(wú)休 節(jié)假日正常接診時(shí)間:2011-11-27 11:25 | 文章來(lái)源:濟(jì)寧紅房子?jì)D科醫(yī)院
外陰瘙癢,也許很多女性都有過(guò)這種情況,但是,在懷孕期間,有些孕婦也會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀,嚴(yán)重者影響工作和休息,甚至對(duì)胎兒產(chǎn)生傷害。孕期瘙癢可分為一般瘙癢與特殊瘙癢。
一般瘙癢大都發(fā)生在局部,如隨著妊娠子宮的增大,孕婦腹壁皮膚多數(shù)出現(xiàn)紫色或淡紅色的妊娠紋且有瘙癢。此時(shí)不可用手亂抓,只需要在皮膚上輕輕按摩或者用溫水擦洗,或采用欣賞音樂(lè)等分散注意力的方法,瘙癢即可減輕。有的瘙癢則是過(guò)敏引起的,如服用某些藥物或接觸過(guò)敏性物質(zhì),以及氣候變化等,大多發(fā)生在暴露的皮膚上,或全身或局部出現(xiàn)疹子。只要脫離過(guò)敏源,局部用些抗過(guò)敏藥,瘙癢即可緩解消失。此外,霉菌或滴蟲(chóng)、一些化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣如穿著不透氣的化纖內(nèi)褲等,還可誘發(fā)孕期外陰部的瘙癢,此類瘙癢只要找到病因,對(duì)癥治療,癥狀很快就會(huì)消除。
特殊皮膚瘙癢主要指妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,通常稱為“妊娠期瘙癢癥”,其發(fā)生率為1.4%~3.少許概率,多見(jiàn)于妊娠32周以后,極少數(shù)孕婦發(fā)生在妊娠6周左右。其癥狀特點(diǎn)是瘙癢難忍,多以腹部及下肢為重,夜間尤甚,往往因不能克制劇烈的瘙癢而留下道道搔痕,并且常常伴有輕微腹瀉。這些癥狀一般在分娩后2~3天或2周內(nèi)自然消失。肝內(nèi)膽汁淤積癥的另一表現(xiàn)是黃疸,約出現(xiàn)在1/4的病人身上。少數(shù)孕婦第二次懷孕還會(huì)再次出現(xiàn)黃疸,即所謂妊娠復(fù)發(fā)性黃疸。
近年來(lái),妊娠期瘙癢癥已引起醫(yī)學(xué)界的高度重視,其病因至今尚不清楚,一般認(rèn)為主要與遺傳、家族史、染色體、雌激素、代謝等因素有關(guān)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),在此類孕婦胎盤的毛細(xì)血管壁上,沉積有一種叫做“膽鹽”的有形物質(zhì),可使血管腔變細(xì)變窄,以致直接影響到對(duì)胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)與氧氣的交換。這不僅容易造成胎兒在宮內(nèi)缺氧環(huán)境中發(fā)生發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫癥、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息以及促發(fā)子宮平滑肌收縮而早產(chǎn),而且可刺激神經(jīng)末梢而導(dǎo)致全身瘙癢,以及影響凝血物質(zhì)維生素K的吸收,從而造成產(chǎn)后出血。有報(bào)道該癥胎兒窘迫的發(fā)生率達(dá)32%~65%,胎兒死亡率是正常妊娠的4倍。顯而易見(jiàn),妊娠期瘙癢癥對(duì)母體和胎兒的危害是不可低估的。
因此,孕婦對(duì)懷孕中、晚期的皮膚瘙癢切莫大意,不要自以為是“胎氣”所致而置之不理,應(yīng)及時(shí)就診,胎動(dòng)少了更要趕緊找。若檢查肝功能發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素升高,或有黃疸出現(xiàn),應(yīng)及早住院,對(duì)癥治療,必要時(shí)應(yīng)及早結(jié)束妊娠。 》》》外陰瘙癢怎么治療?
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