全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2011-10-11 17:24 | 文章來源:濟寧紅房子婦科醫(yī)院
輸卵管積液形成的原因:
輸卵管積液病理改變,由于急性期粘膜皺襞上皮壞死脫落和纖維素性滲出,常導致急性期后乳頭狀皺襞彼此粘連,搭橋形成眾多的腺管和囊腔,典型者可稱為濾泡性輸卵管炎。如急性輸卵管炎未經(jīng),殘留的炎癥可轉變?yōu)槁暂斅压苎住]斅压苈殉卜e膿在炎癥消退后,膿液逐漸吸收,腔內積液由膿性變?yōu)闈{液性,則成為輸卵管卵巢囊腫。單純的輸卵管積膿在炎癥消退后可演變?yōu)榘毯坌暂斅压苎谆蜉斅压芊e液。
輸卵管積液的治療方法是什么?
輸卵管積液根據(jù)臨床經(jīng)驗一般的保守治療無效,需要手術,做輸卵管傘端的造口術。具體步驟是:
1.術前常規(guī)準備,安置尿管和經(jīng)陰道插入子宮一個造影管。這個造影管是術中用的,用以檢查術中輸卵管是否通暢。
2.按常規(guī)切開腹壁各層,探查盆腔后,提輸卵管于手術視野。取輸卵管遠端做十形或*形切口。
3.經(jīng)造影管注生理鹽水與美藍液檢查輸卵管是否通暢,觀察輸卵管管腔內粘膜皺襞是否豐富,組織是否健康。
4.將輸卵管粘膜面翻出,在無血管區(qū)管壁上作數(shù)個短的縱形切開,使之成花瓣狀或者類似自然傘形態(tài)。
5.用4—0腸傷線仔細地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合,使輸卵管的切口邊緣無出血,而又有自然傘形態(tài)。
6.查無滲血后常規(guī)關腹。術后三天行宮腔注藥。
輸卵管積液多為雙側性,與周圍組織很少粘連,對年齡較輕的患者,如卵巢外觀正常,可以分離輸卵管與卵巢粘連,切除輸卵管,保留卵巢。輸卵管造口術,有開腹造口和腹腔鏡下造口兩種,腹腔鏡損傷小,傳統(tǒng)的開腹手術對人體損傷太大了,從人性化的角度考慮,在有條件下,應采用腹腔鏡手術。
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