女性急性盆腔炎的診斷方法

        診斷女性急性盆腔炎的方法主要有以下五種：

        1、超聲波檢查

        主要是Ｂ型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有８５％的正確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在Ｂ型超聲影象中顯示出特征。

        2、腹腔鏡檢

        假如不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判斷。

        3、分泌物直接涂片取樣

        可為盆腔炎患者陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。由于宮頸管淋菌檢出率只有６７％，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

        4、病原體培養(yǎng)標本

        來源同上，應(yīng)立刻或在３０ｓ內(nèi)將其接種于Ｔｈａｙｅｒ－Ｍａｒｔｉｎ培養(yǎng)基上，置３５℃溫箱培養(yǎng)４８ｈ，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測，此診斷急性盆腔炎的方法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性均勻為８９。５％，有９８。４％的特異性。

        5、后穹窿穿刺

       后穹窿穿刺是婦科急腹癥常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷盆腔炎進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

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