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      濟(jì)寧紅房子醫(yī)院

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      乳腺結(jié)核易錯(cuò)判為乳癌

      正常接診時(shí)間

      全年無休 節(jié)假日正常接診時(shí)間:2011-10-11 16:02 | 文章來源:濟(jì)寧紅房子?jì)D科醫(yī)院

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        乳腺結(jié)核初期局限于乳房一處呈單一或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊,不痛,邊界不清可與皮膚粘連,腫塊液化形成寒性膿腫,破潰后形成一個(gè)或數(shù)個(gè)竇道或潰瘍,分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

      乳腺結(jié)核
       

        乳腺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理有哪些?

        第一,直接接觸感染,也就是說結(jié)核菌經(jīng)乳頭或乳房皮膚創(chuàng)口直接感染。

        第二,血行性感染,如肺部結(jié)核經(jīng)血道播散。

        第三,鄰近結(jié)核病灶蔓延,如肋骨、胸骨、胸膜結(jié)核的蔓延。

        第四,淋巴道逆行播散,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)、頸鎖骨上淋巴結(jié)逆行播散到乳腺。患有其他臟器結(jié)核的婦女,當(dāng)機(jī)體免疫能低下時(shí),容易感染多器官的結(jié)核病。

        乳腺結(jié)核的表現(xiàn)多樣化,一般可以自己捫及乳房結(jié)節(jié)或出現(xiàn)小膿腫、小潰瘍,此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院去檢查,通過乳腺結(jié)節(jié)的穿刺,可以確診。一旦出現(xiàn)潰穿、瘺道形成,長(zhǎng)期換藥傷口不愈,應(yīng)該取傷口分泌物做結(jié)核菌涂片及培養(yǎng),以得到細(xì)菌學(xué)的確診。擴(kuò)展閱讀:乳腺癌的癥狀表現(xiàn)!

        乳腺結(jié)核誤診為乳腺癌者,高50%左右。有一病員右乳房潰爛已8個(gè)月,一直誤診為乳腺癌,經(jīng)多次切開排膿,每次都是施行放射狀切口,形成車輪狀的累累疤痕,使乳腺變得像個(gè)壓扁裂開的豆沙包。經(jīng)過8個(gè)月的誤診,后才經(jīng)病理診斷為乳腺結(jié)核。

        乳腺結(jié)核病一旦確診后,一般采取正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療。單純的乳腺結(jié)核病灶,經(jīng)治療后可以吸收。出現(xiàn)寒性膿腫后需做切開引流或穿刺排膿。有潰瘍的乳腺結(jié)核,除了每天用藥外,還需每天換藥。一般來說,經(jīng)正規(guī)療程(6~9個(gè)月)的抗結(jié)核治療,預(yù)后是良好的,罕見復(fù)發(fā)。

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