全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2012-03-31 11:20 | 文章來源:濟寧紅房子婦科醫(yī)院
藥物流產(chǎn)亦稱藥物抗早孕,簡稱藥流。是用非手術(shù)措施終止早孕的一種方法。
雖然藥物流產(chǎn)有不少優(yōu)點,但也有它的局限性及副作用,為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物,藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機構(gòu)中進行。
適應證:
(1)20~40歲的健康婦女,停經(jīng)49天以內(nèi),本人自愿要求使用藥物終止妊娠;尿β-HCG陽性,正常宮內(nèi)妊娠,并行B超檢查確認。
(2)具有人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者:宮頸堅硬及發(fā)育不全;生殖道畸形及嚴重盆骨畸形。
(3)多次人工流產(chǎn)史,對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理。
(4)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi),哺乳期。
禁忌證:
(1)使用米非司酮的禁忌證:如腎上腺疾病,與甾體激素有關(guān)的腫瘤,糖尿病,肝腎功能異常,妊娠期皮膚瘙癢史,血液疾患,血管栓塞等病史。
(2)使用前列腺素類藥物禁忌證:如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂、癲癇、過敏體質(zhì)、帶器妊娠、宮外孕、貧血、妊娠劇嘔等。長期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、前列腺素生物合劑、巴比妥類藥物、吸煙、嗜酒。
進行藥物流產(chǎn)的一般程序如下:
(1)用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,做B超檢查。
(2)詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用藥。
(3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇600微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。
(4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給察看。