全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2012-03-31 11:22 | 文章來源:濟寧紅房子婦科醫(yī)院
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果,深受歡迎。但若應用不當,也會發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~,而與米索前列醇合用,其成功率(即流產)可高以上。它適用于停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應用米非司酮與米索前列醇后,約1~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為流產,故規(guī)定孕婦在藥物流產后15天去醫(yī)院復查。作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫(yī)院復查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或清宮手術。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產,但急于出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進行緊急手術清宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥物流產后,陰道持續(xù)出血達40余天,企圖借助于月經沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。
由此可見,藥物流產不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在監(jiān)護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則后果不堪設想。