國內(nèi)不孕淺談不孕與子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)系

　　談不孕系列（七）

　　國內(nèi)不孕癥９月坐診紅房子淺談

　　女性不孕多與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)

　　近日，記者走訪了濟(jì)寧紅房子醫(yī)院的就診情況，門診數(shù)據(jù)顯示，我市近年來女性不孕患者有逐年增多的現(xiàn)象。據(jù)媒體報(bào)道，近年來在生育年齡的婦女中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率已達(dá)到１０％～１５％，濟(jì)寧紅房子醫(yī)院不孕癥學(xué)科帶頭人、國務(wù)院津貼萬煥忠教授介紹，根據(jù)發(fā)病率，濟(jì)寧應(yīng)有超過５萬因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕患者，此類人群目前已經(jīng)占到了整個不孕人群的１／３左右。

　　【門診案例】：

　　我院第２７３３位幸孕媽媽

　　為何結(jié)婚６年未生育

　　小雅老家在泗水，結(jié)婚６年卻一直沒懷上孩子。其實(shí)，這么多年，小雅每次月經(jīng)一來總是痛不欲生，中藥、西藥、偏方，只要聽說能治好痛經(jīng)的，她就急著去看，藥吃了一帖又一帖，不僅痛經(jīng)沒改善，肚子也一樣是沒有動靜。小雅只能在無盡的煎熬中忍受著不孕的痛苦和老公的冷落。小雅說他們在報(bào)紙上看到有關(guān)萬煥忠教授在濟(jì)寧紅房子醫(yī)院坐診的報(bào)道，所以就和老公過來向萬煥忠教授求助。

　　到醫(yī)院后，為了進(jìn)一步查明痛經(jīng)以及不孕的原因，萬教授建議其做腹腔鏡探查。發(fā)現(xiàn)小雅原來是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致盆腔廣泛粘連，影響了卵子的排出、攝取和受精卵運(yùn)行，造成她多年來不能正常懷孕，并伴有嚴(yán)重的痛經(jīng)。明確了病因，萬教授為小雅選擇了創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、相對費(fèi)用低的腹腔鏡手術(shù)，僅僅術(shù)后三個月，小雅就順利懷孕了，多年的不孕夢魘在這里僅僅三個月就治好了。不孕成功案例視頻直播＞＞＞

　　解疑：何為“子宮內(nèi)膜異位癥”？

　　據(jù)萬煥忠教授介紹，子宮內(nèi)膜異位癥是指本來該長在子宮內(nèi)層的內(nèi)膜組織，卻異常地生長在子宮內(nèi)膜層以外的地方，這種長錯地方的子宮內(nèi)膜組織，多半生長在盆腔的組織器官中，譬如：子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。凡稱“子宮內(nèi)膜異位癥”者，指的就是發(fā)生在子宮以外的情況，而生長在子宮肌肉層的則特別稱作“子宮腺肌癥”。

　　提醒：女性伴有痛經(jīng)，謹(jǐn)防子宮內(nèi)膜異位癥

　　子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀是痛經(jīng)、不孕、性交痛、盆腔痛等，疼痛程度不與盆腔病變程度符合，也有部分患者無明顯臨床癥狀。如伴有頑固痛經(jīng)，常于經(jīng)前１～２天開始痛經(jīng)，并隨月經(jīng)周期呈進(jìn)行性加劇，同時(shí)伴有下腹痛、性交痛、肛門墜脹等癥狀，必須首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥的可能。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：內(nèi)異癥患者中８７．７％有痛經(jīng)，７１．３％有下腹痛，５６．２％有性交痛，３９．５％有排便痛，由此引起的不孕更高４０％以上。它們嚴(yán)重地影響著婦女的健康和生活質(zhì)量。

　　支招：破除子宮內(nèi)膜異位癥的魔咒

　　目前子宮內(nèi)膜異位治療上以婦科微創(chuàng)手術(shù)為主，可視狀態(tài)下通過宮腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜病灶迄今是被認(rèn)為是佳的治療方法。自濟(jì)寧紅房子醫(yī)院宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床以來，已經(jīng)使數(shù)百例子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)現(xiàn)了當(dāng)媽媽的愿望。腹腔鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病，還可在腔鏡下治療，即診斷和治療同時(shí)進(jìn)行，且預(yù)防開腹手術(shù)之弊，還可預(yù)防盲目用藥延誤病情。所以，現(xiàn)在治療子宮內(nèi)膜異位癥首先應(yīng)選腔鏡下診治，以求盡量去除異位病灶，然后用藥鞏固治療。

　　此外，萬教授提醒，婚后一年，有正常性生活，未采取任何避孕措施仍不能受孕的，在醫(yī)學(xué)上都可以稱為不孕癥，就應(yīng)盡快到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院就診。有類似情況的可以在線交流到院治療。

　　在線提前，預(yù)防排隊(duì)等待，點(diǎn)此》》》》

　　檔案：

　　萬煥忠　　　　教授

　　國務(wù)院特殊津貼

　　人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　博士生導(dǎo)師

　　濟(jì)寧紅房子醫(yī)院首席不孕癥

　　９月出診時(shí)間：９月４日－－－－８日

　　交流ＱＱ：２００７２２３１１