全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2012-01-18 15:22 | 文章來源:濟寧紅房子婦科醫(yī)院
女性功能性子宮出血一般簡稱為功血,是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。功血其臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多,甚至淋漓不斷等。功能性子宮出血,改變了陰道正常的弱酸性環(huán)境,從而使陰道的自凈功能遭到破壞,病原菌侵入后不能被殺死,從而導(dǎo)致陰道的感染。另外功血時宮頸口多處于松弛狀態(tài),細菌有機會上行,造成上行感染。極易造成婦科感染。
功能性子宮出血比較常見,一般的療法多為刮宮。但是刮宮會對女性的身體造成的傷害,尤其是對未婚的女性來說。刮宮是一種小手術(shù),可在門診進行,一般使用局部麻醉,這種方法存在著痛苦。
很多人都聽說刮宮止血的方法,用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落,從而達到止血的目的。這種方法雖有痛苦,但止血快、安全、效果比較可靠。更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗,可了解有無息肉、腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值。因此對于已婚,不規(guī)則出血病程較長的患者,尤其是40歲以上者,都應(yīng)采用刮宮止血。但如果近期內(nèi)已刮過宮,病理化驗未見器質(zhì)性疾病者,也不必多次反復(fù)刮宮。刮宮后一般出血立即減少,約一周內(nèi)停止。一般需休息7天左右再上班。
對未婚患者盡量不考慮刮宮,或改用藥物刮宮的方法。藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變,給患者肌肉注射黃體酮,每日20毫克,共3天,內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙唷H缓笸K,造成人為的血孕激素水平下降。這時內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血,稱為撤退性出血,這種出血與一次月經(jīng)出血相仿,持續(xù)7天左右,有時量也很多,這是預(yù)料之中及不可預(yù)防的。因此用黃體酮前必須向患者說明,止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn),以免患者誤認為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導(dǎo)致用藥紊亂。為了減少撤退性出血的量,可在肌肉注射黃體酮時,同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑) ,每日25~50毫克,共3天。如果血量仍然很多,則應(yīng)讓患者休息,口服或肌肉注射維生素K、止血敏、維生素C、止血芳酸等一般止血藥,甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時不應(yīng)再用雌、孕激素制劑。推薦閱讀:什么是功能失調(diào)性子宮出血病呢?
如果年輕尚未結(jié)婚的功血患者因失血過多,或由于其它問題造成了嚴重貧血,當(dāng)時尚不能采用刮宮手術(shù),又不能接受上面介紹的藥物刮宮后引起的撤退性再失血,這樣的患者應(yīng)該住院治療。
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